О важности пренатального скрининга рассказала врач ультразвуковой диагностики Дубненской больницы
Беременность – время, полное предвкушения и волнений для любой семьи. В какой бы раз женщина ни готовилась стать матерью, она переживает за будущего малыша и течение всей беременности. Врач ультразвуковой диагностики Анна Шкаровская, которая занимается пренатальными скринингами в Дубненской больнице, рассказала о сути и важности этих исследований.
«В течение беременности мы проводим два пренатальных скрининга: первый с 11 до 14 недель, второй с 19 до 21. Для первого скрининга сроки беременности очень важны, потому что кроме ультразвукового исследования учитываются показатели биохимического анализа крови — определенные белки крови, в программе астрайя проводится расчет рисков с учетом белков крови и данных УЗ исследования», — рассказывает Анна Валерьевна. Что касается ультразвукового исследования в третьем триместре, он тоже важен, но не называется скринингом — это акушерское УЗИ, в котором оцениваются рост плода, количество вод, состояние плаценты и шейки матки.
«Все скрининги направлены на выявление пороков развития плода, маркеров хромасомных аномалий плода — именно поэтому они отличаются от других исследований, — подчеркивает врач. — Обычно исследуется наличие хромосомных маркеров каких-то аномалий и других отклонений в развитии. Скрининг — дело добровольное, мы не можем заставить женщину его пройти, но если она забеременела и хочет родить максимально благоприятно, это сделать разумно. Наличие и выявление каких-то пороков плода поможет врачам принять соответствующие меры».
Анна Шкаровская отмечает, что соответствующие меры – это не прерывание беременности. Подобные решения принимает только семья женщины совместно с врачебным консилиумом. Речь идет о том, чтобы предупредить будущих родителей о ситуации, в которой они оказались, дать соответствующие прогнозы и советы по поводу того, где лучше родить ребенка с особенностями внутриутробного развития или куда обратиться за дополнительными обследованиями.
«Скрининг важен в том смысле, что родители заблаговременно знают о диагнозе малыша и, возможно, могут получить лечение еще на этапе беременности. Мы в любом случае за благоприятный исход, а его проще достичь, когда картина максимально ясна», — добавляет врач. В ходе скрининга всегда первичен плод, но оценивается в том числе и состояние репродуктивной системы, которое имеет важную роль в течении беременности в целом.
Несмотря на то, что ультразвуковое исследование стало привычным методом диагностики, вокруг него до сих пор очень много споров: начиная от качества аппаратуры и заканчивая тем, что ультразвук может навредить будущему малышу. Анна Шкаровская уверяет: и то, и другое больше миф, чем правда.
«Первоначально все врачи проводят исследования в двухмерном режиме, а такие дополнительные функции как 3D и 4D, интересная, но необязательная функция для проведения скрининга. Что касается излучения – ультразвук безвреден даже на самых ранних и нежных сроках беременности: зачастую мы его проводим, когда женщина не знает, что в положении, — рассказывает специалист. – Ребенок действительно реагирует на обследование движением, но именно по этой реакции мы понимаем, что все в порядке: ведь в утробе малыш не может заплакать или как-то иначе сообщить о своем состоянии. Все исследования проводятся в специальных акушерских программах,которые установлены на нашем УЗ аппарате экспертного класса, работа в которых абсолютно безопасна для плода».
Допплерометрия делается точно так же, как и УЗИ – это исследование состояния кровотоков матери и плода, которое проводится в конце второго-начале третьего триместра. Внутри утробы матери ребенок питается и дышит через плаценту и пуповину, и, если наблюдается сосудистый тонус, ребенок может чувствовать себя не очень хорошо. Любые проблемы с сосудами, обнаруженные на УЗИ, могут косвенно говорить серьезных осложнениях беременности, страдании плода.
В целях повышения лечебно-диагностической помощи Анна Валерьевна постоянно повышает свой профессиональный уровень, посещает лекции, семинары, научно-практические конференции. В начале ноября специалист посетила IX Съезд Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине, одной из тем стала «Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и перинатологии».
Пренатальный скрининг в Дубненской больнице проводится бесплатно, по полису ОМС, для этого нужно обратиться в женскую консультацию. Кроме того, для женщин доступна услуга индивидуального сопровождения беременности. В день постановки на учет по беременности за каждой женщиной закрепляется ответственный сотрудник, который записывает на консультации врачей, скрининги и анализы, напоминает о необходимости визита в женскую консультацию, даёт рекомендации и советы по различным волнующим женщину вопросам. Встать на учет по беременности в Подмосковье можно, обратившись напрямую в кабинет женской консультации по первичной постановке на учет. Предварительная запись не обязательна, но возможна через 122 или портал госуслуг Подмосковья.
Автор текста: Арина Кузнецова
Автор фото и видео: Арина Кузнецова, Пресс-служба Дубненской больницы