В Подольске по ОМС доступна ботулинотерапия для реабилитации после инсультов и других неврологических заболеваний
В неврологическом отделении Подольской областной клинической больницы для реабилитации по ОМС применяют ботулотоксин. В основном препарат используют для реабилитации после инсультов, но также и для восстановления после других неврологических заболеваний.
«В неврологии ботулотоксин в основном применяется для коррекции спастичности после инсульта или черепно-мозговых травм, при рассеянном склерозе, различных дистониях, — рассказала заведующий неврологическим отделением Подольской областной клинической больницы, врач-невролог Наталья Черных. — То есть, круг неврологических заболеваний, при которых этот препарат применяется, достаточно широк».
По словам Черных, доступны два препарата ботулотоксина — "Диспорт" и "Ксеомин". Они одинаковые по своей эффективности. В основном, сейчас на процедуры приходят пациенты со специфической неврологической патологией: дистонией, спастической кривошеей, блефароспазмами. В неврологическом отделении ПОКБ готовы помочь пациентам, в первую очередь, после инсульта.
«За год из двух тысяч пациентов, которые получают у нас лечение, половина — с инсультом, — рассказала Черных. — В восстановительном периоде у многих развивается повышенный тонус в парализованных конечностях, это способствует возникновению выраженного болевого синдрома, затрудняется самообслуживание. Родственникам пациентов тяжелее за ними ухаживать. И как раз это состояние можно корректировать ботулотоксином. Препарат вводят в спазмированные мышцы, они через какое-то время расслабляются, что облегчает реабилитационные мероприятия. Объем движений в этой конечности возрастает, что позволяет лучше делать упражнения для восстановления двигательных функций рук и ног».
Этот метод радикальным способом позволяет уменьшить количество принимаемых пациентами препаратов. Уже не требуется принимать обезболивающие, снимающие спазм таблетки.
Специалисты неврологического отделения предложили участковым терапевтам направлять людей со спастичностью мышц к ним для лечения ботулотоксином. Черных рассказала, что такие пациенты приходят на прием к терапевтам по многим другим проблемам, например, с повышенным давлением, за лекарственными препаратами. Про спастичность они не говорят. Но их можно выявить при осмотре и порекомендовать обратиться в неврологическое отделение ПОКБ.
«При осмотре пациента мы видим, нужен ли ему ботулотоксин, — рассказала Черных. — Если нужен, мы даем список анализов, которые должен пациент сдать для данной процедуры, после чего он поступает к нам в стационар. Госпитализация однодневная. Пациент приходит, оформляется, мы ему вводим ботулотоксин и на следующий день отпускаем. Эффект развивается примерно через две недели. Мы предупреждаем пациентов, что эта процедура должна быть регулярная. В среднем, раз в три месяца. После того, как препарат начинает действовать, пациент может продолжить реабилитацию амбулаторно».
По словам Черных, ботулотоксином можно лечить и мигрень. Речь идет о больных, у которых долгая история этого заболевания, частые и сильные приступы. Для них это как раз тот способ лечения, который может помочь. «Ждем пациентов и с мигренями. Но сначала они должны пройти курс базовой терапии. Возможно, и ее будет достаточно».
Наталья Черных отметила, что раньше ботулотоксин в поликлиниках получали только пациенты с инвалидностью. С этим препаратом они приходили в стационар для процедур. Теперь препарат есть в самом отделении.
Препарат ботулотоксин применяют в неврологических отделениях Подольской ОКБ, расположенных по адресам ул. Кирова, 38 и ул. Литейная, 40.
Ранее в пресс-службе Министерства здравоохранения Московской области сообщили, что жители Подмосковья с начала года оформили онлайн более 20 тыс. медицинских справок.
Текст и видео Марии Андрюхиной
Фото Марии Андрюхиной и пресс-службы ПОКБ